Больницы и поликлиники в России

Основная статья: Здравоохранение в России

• Женские консультации

2024: Минздрав РФ назвал регионы-лидеры по объему долгов больниц

2 июля 2024 года Министерство здравоохранения России представило данные о кредиторской задолженности медицинских учреждений в регионах страны, выявив лидеров по объему долгов больниц. Эта информация была озвучена в ходе заседания Комитета Совета Федерации по социальной политике.

Заместитель министра здравоохранения Владимир Зеленский сообщил, что по состоянию на 1 апреля 2024 года общий объем просроченной кредиторской задолженности медицинских учреждений сократился с 20 млрд до 17 млрд рублей. Однако три региона выделяются особенно крупными долгами: Магаданская область, Нижегородская область и Республика Карачаево-Черкесия.

𝓲

unsplash

Зеленский отметил, что в Нижегородской области просроченная задолженность сформировалась преимущественно по статье расходов на медикаменты, а не по фонду оплаты труда. Министерство здравоохранения совместно с региональным правительством и территориальным фондом ОМС работают над уточнением порядка закупки и расходования лекарственных средств.Витрина данных НОТА ВИЗОР для налогового мониторинга 2 т

Ситуация в Магаданской области вызывает особую озабоченность: кредиторская задолженность медицинских организаций превысила 2,5 млрд рублей. В отношении областной больницы возбуждено исполнительное производство о взыскании задолженности по налогам и сборам в размере свыше 1 млрд рублей, что привело к блокировке счетов клиники.

Несмотря на наличие проблемных регионов, Минздрав оценивает общую ситуацию с задолженностью медучреждений как стабильную. По состоянию на 1 мая 2024 года на счетах медицинских организаций находился почти 241 млрд рублей, что составляет примерно месячный запас средств.

Правда, есть вопрос с равномерностью распределения средств по учреждениям. Но у регионов есть право устанавливать коэффициенты, корректирующие тарифы, чтобы равномерно средства распределять, – пояснил Зеленский.[1]

2023

В России число коек в стационарах снизилось на 20 тыс. - до 1,14 млн штук

К началу 2023 года в России насчитывалось приблизительно 1,14 млн стационарных коек. Для сравнения, годом ранее их число составляло 1,16 млн. Таким образом, за год падение составило около 20 тыс., о чем говорят данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат), опубликованные в начале января 2024 года.

Отмечается, что количество коек в стационарах в РФ снижается с 2008 года. Так, в 2010-м оно оценивалось в 1,34 млн, тогда как к 2015-му снизилось до 1,22 млн, а к 2019-му — до 1,17 млн. В 2020 году был зафиксирован кратковременный рост — до 1,19 млн коек, что может объясняться пандемией COVID-19. Но затем показатель вновь пошел на спад. В целом, число койко-мест уменьшилось в основном из-за сокращения инфекционных мощностей, а также выбывших психиатрических, наркологических и туберкулезных мест.

в России насчитывалось приблизительно 1,14 млн стационарных коек

В данных Росстата отмечается, что из 1,14 млн стационарных коек по состоянию на начало 2023 года приблизительно 248,5 тыс. относятся к терапевтическому профилю, 217,6 тыс. — к хирургическому профилю. Еще 47,3 тыс. мест предназначены для онкологических пациентов, 43,7 тыс. — для гинекологических. Для пациентов с туберкулезом выделены 61,6 тыс. коек. Примерно 72,9 тыс. мест находятся в инфекционных отделениях. Кроме того, действуют 128,4 тыс. психиатрических койко-мест, 20 тыс. — наркологических, 70,9 тыс. — неврологических. Для беременных, рожениц и родильниц предусмотрено 52,3 тыс. коек. Число дермато-венерологических мест оценивается в 10,3 тыс.

В исследовании также говорится, что к началу 2023 года из всего числа мест на койки для детей приходится 149,6 тыс. На 10 000 человек населения действуют 78 мест в стационарах. Для сравнения: годом ранее этот показатель равнялся 79,1, а в 2010 году — 93,8.^[2]

Мишустин выделил 168,2 млрд рублей на медстройки в 15 дальневосточных городах

В конце декабря 2023 года премьер-министр Михаил Мишустин утвердил долгосрочные планы комплексного социально-экономического развития 16 дальневосточных городов до 2030 года. Среди прочего в документах говорится о выделении 168,2 млрд рублей на строительство медицинских учреждений.

В Якутии построят девять объектов – Республиканскую инфекционную клиническую больницу на 250 коек (стоимостью 8,9 млрд рублей), психоневрологический диспансер на 620 коек (4,4 млрд рублей), стационарное отделение скорой помощи с ожоговым центром Республиканской больницы №2 (1 млрд рублей), корпус поликлиники №1 (3 млрд рублей), здание для Центра по профилактике и борьбе со СПИД, Якутский республиканский наркологический диспансер (2,8 млрд рублей), Межрегиональный реабилитационный центр на 130 коек (2,3 млрд рублей), гериатрический центр клинической больницы №3 (888 млн рублей), здание для Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы (595,7 млн рублей). Кроме того, правительство выделит 5,1 млрд рублей на техническое перевооружение Якутской республиканской больницы №1. На строительство детского санатория «Полярная звезда» направят 2,5 млрд рублей.

Правительство выделяет 168,2 млрд рублей на строительство медицинских учреждений в Якутии

На модернизацию инфраструктуры, капитальный ремонт, техническое перевооружение и реконструкцию трех объектов Нерюнгринской ЦРБ в Якутии выделили 4 млрд рублей, из них 541,1 млн рублей – на капремонт и новое оборудование для взрослой поликлиники, 1,1 млрд рублей – на блок А лечебного корпуса, 336,9 млн рублей – на блок В, 155,1 млн рублей – на инфекционное отделение №1, 188,3 млн рублей – на отделение скорой помощи, 14,2 млн рублей – на патолого-анатомическое отделение. Также часть средств пойдет на модернизацию пищеблока (26,9 млн рублей), наркологического диспансера (107 млн рублей), акушерского корпуса (356,1 млн рублей), психоневрологического диспансера (96 млн рублей), противотуберкулезного диспансера (107,9 млн рублей). Будут реконструированы здания женской консультации (209,4 млн рублей), блока В больничного комплекса (302,4 млн рублей), кожно-венерологического диспансера (456,7 млн рублей).

Правительство Российской Федерации Распоряжение от 29 декабря 2023 г. № 4073-р

Частные клиники в России обязали передавать в военкоматы сведения о пациентах

Частные клиники, работающие на территории России, должны будут передавать сведения о пациентах в военкоматы, в дальнейшем эта информация будет использоваться для формирования единого реестра призывников. Об этом в начале октября 2023 года глава комитета Госдумы по обороне Андрей Картаполов.

Информацию о людях также будут собирать для военкоматов налоговая служба, Рособрнадзор, МВД и работодатели.

Частные клиники должны будут передавать сведения о пациентах в военкоматы

Военкоматы получат возможность точно знать, в каком статусе находится тот или иной призывник — работает он или нет, а если работает, то где, где он зарегистрирован, имеются ли у него какие-либо тяжелые заболевания, — пояснил Картаполов в интервью «Парламентской газете».

По его словам, нововведение поможет, с одной стороны, снять с военкоматов лишнюю нагрузку, так как им не придется самостоятельно заниматься актуализацией данных, с другой - избежать недоразумений при вручении повесток.

Это нужно для того, чтобы человека лишний раз не дергать, чтобы он не думал, идти ему в военкомат или не идти, и если идти, то какие с собой брать документы,— сказал парламентарий.

Картаполов также назвал целью создания Единого реестра призывников удобство самих граждан, чтобы «человека лишний раз не дергать, чтобы он не думал, идти ему в военкомат или не идти, и если идти, то какие с собой брать документы».

По его словам, в полном объеме реестр должен заработать не раньше 2025 года. В Минцифры в сентябре 2023 года также заявляли, что Единый реестр воинского учета заработает полноценно с 2025 года. При этом ведомство до конца 2023-го планирует запустить пилотную систему в одном-двух регионах России. Единый реестр военнообязанных необходим для систематизации информации о россиянах, которые находятся на воинском учете, а также возможности актуализировать данные о них в онлайн-режиме, поясняли в Минцифры.^[3]

Росстат сообщил об убыточности трети медорганизаций в РФ

В России насчитывается 36,4% убыточных медицинских организаций. Об этом Росстат сообщил в своем исследовании за январь-май 2023 года. Документ опубликован в начале августа 2023 года.

Как сообщает «Медицинский вестник» со ссылкой на материалы Росстата, совокупная прибыль российских медучреждений по итогам первых пяти месяцев 2023 года достигла 35,8 млрд рублей, убытки — 11,7 млрд рублей. Сальдо прибылей и убытков показывает рост к аналогичному периоду 2022 года на 124,9%.

36,4% медицинских организаций в России убыточны

Из отчета Росстата также следует, что объем платных медицинских услуг населению составил в июне 2023 года около 112,2 млрд рублей, что не намного превысило показатели аналогичного периода предыдущего года. Всего за первую половину 2023 года население заплатило за медицину 639,8 млрд рублей.

Согласно проекту бюджета, государственные расходы на здравоохранение из всех источников вырастут в 2023 году по сравнению с 2022-м в текущих ценах на 4% (211 млрд рублей). В постоянных ценах 2019 года они снизятся на 2% при условии, что инфляция не превысит 6%.

С осени в России некоторые медицинские услуги станут платными, прежде всего это касается ряда видов неотложной помощи. Об этом рассказала агентству «Прайм» медицинский адвокат Коллегии адвокатов «Правовая политика» Ирина Гриценко. Эксперт ссылается на постановление правительства России № 736, которое вступает в силу 1 сентября 2023 года и действует до 1 сентября 2026 года.

Согласно документу, теперь с граждан смогут взимать деньги за скорую медицинскую помощь при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических болезней в случае, если это не угрожает жизни пациента. Кроме того, постановление утверждает платное обследование и госпитализацию не по назначению врача, а по желанию пациента. Гриценко объясняет, что, если гражданин просит терапевта назначить ему исследование у узкого специалиста, а врач не видит к этому показаний, пациенту придется заплатить за услугу.^[4]

Мишустин обязал оснастить медучреждения приборами автоматического отключения электроэнергии при замыкании

В конце марта 2023 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление, в соответствии с которым социальные учреждения в России будут постепенно оснащены устройствами защиты от дугового пробоя – приборами автоматического отключения электроэнергии при возникновении искрения в электросети.

Утвержденный главой Правительства РФ документ вносит соответствующие изменения в правила противопожарного режима. Устройства для защиты от дугового пробоя появятся в больницах и поликлиниках, детских садах и школах, интернатах и домах престарелых после проведения капитального ремонта или реконструкции. Кроме того, оборудование будет обязательно устанавливаться при строительстве зданий для социальных учреждений. Это позволит снизить риски возникновения пожаров из-за неисправности электрооборудования и проводки, говорится в сообщении кабмина.

Глава Правительства РФ Михаил Мишустин

Постановление вступит в силу с 1 марта 2024 года. Во введенных до этой даты объектах допоборудование будет устанавливаться во время реконструкции или капитального ремонта. В государственных медучреждениях такое оборудование установят за счет бюджетных траншей, а частные клиники должны будут внедрять приборы за свой счет.

Обеспечить внесение изменений в правила противопожарного режима, предусматривающих обязательное применение устройств защиты от дугового пробоя в электроустановках зданий и сооружений, расположенных на социально значимых объектах, Михаил Мишустин поручил МЧС и Минэкономразвития по итогам своей рабочей поездки в Воронежскую область в январе 2022 года.

По статистике МЧС, 63% всех пожаров на объектах возникает из-за нарушения правил устройства и эксплуатации электроустановок. Реализация инициативы обойдется почти в 80 млрд рублей, из которых 75 млрд рублей выделены из бюджета.

Правительство Российской Федерации Постановление от 30 марта 2023 г. №510

Первая "СОГАЗ-Поликлиника" открыта в Москве

В Москве начала работу первая СОГАЗ-Поликлиника. Медицинский центр расположен на улице Малая Полянка, д. 2. Об этом Страховое общество газовой промышленности (СОГАЗ) сообщило 30 марта 2023 года. Подробнее здесь.

На севере Москвы построили 7-этажную поликлинику, которая будет обслуживать 750 пациентов в день

В конце января 2023 года завершилось строительство новой детско-взрослой поликлиники в Дмитровском районе Москвы. 7-этажное здание расположилось по адресу: Дмитровское шоссе, дом 107г. Первых пациентов медучреждение примет в марте 2023 года. Подробнее здесь.

В Москве открылись 3 новые детские поликлиники

В январе 2023 года в Москве открылись 3 новые детские поликлиники. Как сообщил мэр столицы Сергей Собянин, в Бескудниковском районе первых пациентов начал принимать новый корпус детской поликлиники в Рогачёвском переулке, а в двух учреждениях - филиала № 1 ДГП № 48 в Кузьминках и филиала № 3 ДГП № 125 в Бибирево - завершилась реконструкциях. Подробнее здесь.

2022

76,3% поликлиник в России получили допсредства за эффективную работу

В 2022 году три из четырех поликлиник получили дополнительные средства за эффективную работу. В среднем из Фонда ОМС им было выплачено по 5,6 млн руб. Об этом сообщил Федеральный фонд ОМС в середине июня 2023 года на мероприятии «ОМС в РФ».

По информации зампредседателя Федеральный фонд ОМС (ФОМС) Ольги Царевой, всего за 2022 год территориальные фонды ОМС (ТФОМС) предоставили медицинским организациям дополнительно 10,8 млрд руб., стимулирующие средства получили 76,3% поликлиник. Каждой медицинской организации, выполнившей более 60% показателей, в среднем перечислили дополнительно 5,6 млн руб.

Три из четырех поликлиник получили дополнительные средства за эффективную работу

Совокупный объем стимулирующих выплат, направленных медицинским организациям в соответствии с установленной методикой, составил 10,8 млрд рублей в 82 субъектах Российской Федерации (за исключением г. Москвы, Республики Северная Осетия – Алания, Чеченской Республики), что составляет порядка 2,3% от совокупного объема средств, полученных медицинскими организациями указанных субъектов Российской Федерации по подушевому финансированию, или порядка 1,3% от объема средств, запланированного на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях:

• Медицинским организациям, попавшим по состоянию на конец года в I группу, – 0,03 млрд рублей (0,3%);
• Медицинским организациям II группы – 3,9 млрд рублей (36,3%);
• Медицинским организациям III группы – 6,8 млрд рублей (63,4%).

По словам начальника отдела тарифов Управления модернизации системы ОМС Никиты Веселова, таким образом, реализация методики позволяет обеспечить направление стимулирующих выплат в большем размере в медицинские организации, выполняющие большее количество показателей результативности. Медицинские учреждения получают средства, если выполнили минимум 40% из 28 показателей. Средства на премирование прибавляются к сумме подушевого объема финансирования учреждения на прикрепленное население.

По данным ФОМС, повышение уровня страховых взносов и принятие закона о страховых взносах на ОМС неработающего населения обеспечило финансовые гарантии для выравнивания условий и объемов оказания медицинской помощи в субъектах России. Это обеспечило в том числе ежегодный рост субвенции: если в 2013 году она составляла 985 млрд руб., то в 2023 году уже 2,7 трлн руб. На 2022 год базовая программа ОМС составляет уже более 90% от общего объема медицинской помощи по программе госгарантий и более 70% ее финансового обеспечения.^[5]

В Москве построена детско-взрослая поликлиника, рассчитанная на 750 посетителей за смену

21 декабря 2022 года стало известно о завершении строительства детско-взрослой поликлиники в Свиблове (северо-восток Москвы). Она расположилась на Уржумской улице и стала крупнейшей поликлиникой в районе. Подробнее здесь.

Число больничных коек в России за год сократилось на 26,7 тыс.

К концу 2021 года в России стало 1,16 млн больничных коек, что на 26,7 тыс. меньше, чем годом ранее. Такие данные в декабре 2022 года обнародовал Росстат.

Согласно статистике ведомства, несмотря на общее снижение мест, стало больше коек терапевтического, хирургического, гинекологического и неврологического профилей. Почти не изменилась обеспеченность койками для беременных, для пациентов с онкозаболеваниями, офтальмологическими болезнями. Значительное снижение – на 54,7 тысячи коек в 2021 году – в инфекционной сети объясняется сменой характера течения COVID-19 на преимущественно амбулаторный, но мест для лечения инфекций осталось 166,1 тысячи, что значительно выше «допандемийного» (пандемия коронавируса COVID-19) показателя в 58,5 тысячи коек.

Динамика числа больничных коек в федеральных округах в 2020—2021 годах, тыс. коек

Наиболее сильное сокращение числа больничных коек в России в 2021 году произошло в центральном федеральном округе – почти на 20 тыс. В столичном регионе при этом количество коек уменьшилось на 10,4 тыс. (–11%). Наиболее заметно сократилось количество коек инфекционного и туберкулезного профилей – на 25 и 7% соответственно. Больше остальных увеличился коечный фонд гинекологического, хирургического и терапевтического профилей.

Количество больниц в 2021 году, напротив, выросло. В Центральном ФО таких учреждений стало больше на 48 единиц, наибольшая прибавка – в Москве. На конец 2021 года в столице насчитывалось 172 больницы, годом ранее их было 146. В Северо-Западном, Северо-Кавказском, Уральском и Дальневосточном федеральных округах число больниц сократилось. Наиболее заметно в Уральском – на 14 меньше, чем в 2020 году.

В сентябре 2021 в Счетной палате РФ заявили, что Россия находится на третьем месте в мире по обеспечению больничных коек на 1 тыс. человек населения. ^[6]

Бесплатный Wi-Fi уже заработал более чем в 60 отремонтированных московских поликлиниках

Свыше 200 столичных поликлиник, которые будут построены или приведены в порядок в рамках программы капитального ремонта по последнему стандарту, оснастят бесплатным Wi-Fi. Об этом 22 сентября 2022 года сообщил заместитель руководителя городского Департамента здравоохранения Илья Тыров.

Все поликлиники Москвы, которые модернизируются по новому стандарту, будут оснащены точками доступа к сети Wi-Fi. В общей сложности бесплатный и высокоскоростной интернет появится более чем в 200 учреждениях — это и поликлиники, которые входят в программу капремонта, и новые строящиеся здания. Бесплатный интернет способствует улучшению качества связи в московских медицинских учреждениях и делает пребывание там более комфортным. Что важно, он также позволяет всегда иметь доступ ко всем цифровым возможностям московских поликлиник: электронной медкарте, электронным рецептам, чат-боту, сервису записи на прием и других, — рассказал Илья Тыров.

На сентябрь 2022 года бесплатный Wi-Fi есть более чем в 60 обновленных медучреждениях. Они обслуживают 1,3 миллиона человек. В столичном Департаменте информационных технологий отметили, что для подключения к сети нужно пройти идентификацию на платформе авторизации городского Wi-Fi с помощью аккаунта на mos.ru или через СМС, а потом нажать на кнопку «Войти в интернет». Повторная авторизация не понадобится.

Благодаря обновленному московскому стандарту поликлиники будут иметь схожий внешний облик, внутреннюю отделку помещений, функциональное наполнение. Там создают удобные зоны ожидания, комнаты отдыха и приема пищи для персонала. В детских отделениях делают игровые зоны. Навигация и соблюдение единых цветовых решений упрощает поиск кабинетов специалистов.

В поликлиниках делают перепланировку помещений, меняют инженерные системы. Это позволяет создать комфортные условия для оказания медицинской помощи. Кроме того, аналоговое оборудование заменяют на современное цифровое, устанавливают последнюю технику для диагностики и профилактики заболеваний. Филиалы оснащают маммографами, рентген-аппаратами, аппаратами для ультразвукового исследования и оборудованием для проведения функциональной диагностики, а головные подразделения — аппаратами для исследования костной ткани, аппаратами МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса и оборудованием для контроля за состоянием пациентов с ишемической болезнью сердца, после инфаркта или операции на сосудах сердца.

Пациенты тех поликлиник, где идет ремонт, могут временно получать услуги в других учреждениях. Нужно обращать внимание на адрес, который указан при записи^[7].

Мишустин разрешил строить больницы в упрощенном порядке

В конце июля 2022 года Правительство РФ расширило перечень объектов, которые строятся в упрощенном порядке. Теперь в него вошли больницы.

Мы расширяем список объектов, строительство и регистрацию которых можно будет вести в упрощенном порядке. Теперь в него войдут школы, больницы, спортивные сооружения и многие другие организации социальной сферы. Это ускорит их ввод в эксплуатацию в среднем на один год за счет уменьшения числа разрешительных документов и административных процедур, - сказал премьер-министр Михаил Мишустин на совещании с министрами 28 июля 2022 года.

Михаил Мишустин

Он подчеркнул, что новый порядок будет распространен на социальную, медицинскую и спортивную инфраструктуру.

По словам председателя Правительства РФ, на необходимость снижения излишней зарегулированности в строительном секторе постоянно обращает внимание президент Владимир Путин. Кабмин продолжает последовательную работу в этом направлении, подчеркнул он.

Мы будем и дальше принимать решения, которые помогают людям и их семьям получать необходимое обслуживание и заботу и дают возможность бизнесу снизить издержки, а отраслям - лучше адаптироваться к внешним санкциям, - заверил премьер.

Новый СанПиН вступил в силу 1 января 2021 года и будет действовать до 2027 года. Разработанный в результате реализации механизма «регуляторной гильотины» документ касается и оказания медицинской помощи, в частности снижены требования к минимальным площадям помещений.

Например, нейрохирургические, травматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок для взрослых и детей старше 7 лет, теперь могут быть площадью 8 кв. м вместо 10 кв. м. ^[8]

2021

Доля частных клиник в ОМС почти не выросла с 2017 года

К концу 2021 года в России насчитывалось 3692 частные клиники, участвующие в программах обязательного медицинского страхования (ОМС). В 2020 году их было 3484, в 2019-м — 3048, в 2017-м — 3618. Такие данные 20 февраля 2023 года привел директор Департамента развития социальной сферы и сектора некоммерческих организаций Минэкономразвития Святослав Сорокин на заседании Совета по развитию социальных инноваций субъектов в Совете Федерации. Подробнее здесь.

Число поликлиник в России сократилось за год на 1,3 тыс.

К концу 2021 года в России насчитывалось 21,6 тыс. поликлиник против 22,9 тыс. годом ранее. О том, что количество амбулаторно-поликлинических организаций в РФ сократилось на 1,3 тыс., свидетельствуют данные Росстата, обнародованные в декабре 2022 года.

В Центральном округе сокращение числа поликлиник произошло в восьми регионах. Особенно отличились Москва и Московская область: в столице за год стало меньше таких учреждений на 1243 (–49%), в Подмосковье – на 312 (- 20%). В Северо-Кавказском ФО максимально сократилось количество поликлиник в Республике Дагестан – на 102 (–38%) и в Ставропольском крае – на 25 (–6%).

Динамика числа амбулаторно-поликлинических организаций в федеральных округах в 2020—2021 годах, тыс.

В 53 субъектах число амбулаторно-поликлинических учреждений увеличилось. Максимально в Краснодарском крае (+71 организация) и Республике Башкортостан (+61).

Субъекты с максимальным сокращением числа амбулаторно-поликлинических организаций в 2020—2021 годах, единицы

На фоне сокращения численности амбулаторий и поликлиник в 2021 году их посещаемость повысилась на 106 тыс. человек в смену в среднем по стране. В Центральном округе мощность таких организаций выросла почти на 8%, в Дальневосточном – на 5%.

Самыми загруженными стали поликлиники Рязанской области, где посещаемость увеличилась относительно 2020 года в два с лишним раза, Амурской (на 42%) и Липецкой (на 21%) областей, свидетельствуют данные Росстата.

Динамика мощности амбулаторно-поликлинических организаций в федеральных округах в 2020—2021 годах, тыс. посещений в смену

По данным Министерства здравоохранения РФ, к 2021 году больше половины (58,9%) платных медицинских услуг, оказываемых россиянам в медучреждениях, приходилось на амбулаторный сегмент. На втором месте специализированная медпомощь в стационаре: в 2021 году ее доля в структуре платных услуг достигала 18,2% (в 2019 году — 20,5%). На третьем месте прочие виды медицинских и иных услуг — 18,2% (в 2019 году — 16,7%). ^[9]

2020

Регионы с крупнейшими долгами медорганизаций

Аудиторы Счётной палаты РФ выпустили отчет, в котором сообщили о росте просроченной кредиторской задолженности медицинских организаций в ряде российских субъектов. Так, в Санкт-Петербурге к началу 2020 года просроченная задолженность клиник увеличилась на 304,4% – до 483,2 млн рублей. В Удмуртии долги медучреждений перед контрагентами повысились на 322,8%, в Омской области – на 366,6%.

Пятёрка регионов с наибольшей кредиторской задолженностью медорганизаций к началу 2020 года выглядит следующим образом:

• Санкт-Петербург — 5 млрд рублей;
• Омская область — 1,33 млрд рублей;
• Вологодская область — 1 млрд рублей;
• Республика Башкортостан — 915 млн рублей;
• Мурманская область — 839 млн рублей.

Санкт-Петербург - регион с наибольшей кредиторской задолженностью медорганизаций

Наибольший темп роста просроченной кредиторской задолженности был отмечен в первом полугодии 2020 года – и в некоторых регионах увеличился в четыре раза.

В качестве основных причин кредиторской задолженности со стороны медицинских организаций выделяются:

• сокращение численности населения, прикрепленного к медицинским организациям, расположенным в сельской местности, что приводит к снижению финансирования по подушевому нормативу;
• недоукомплектованность врачами-специалистами;
• недостаточная материально-техническая оснащенность медицинских организаций;
• низкое качество управления финансово-хозяйственной деятельностью медицинских организаций (перевыполнение объемов медицинской помощи, нерациональное использование коечного фонда, превышение показателей по заработной плате, установленных «дорожной картой», и т. д.);
• неэффективное расходование медицинскими организациями средств ОМС Campus Management (дублирование оплаты услуг медорганизаций);
• содержание излишних и неиспользуемых площадей медорганизаций;
• завышение стоимости по приобретению товаров, работ и услуг в рамках заключенных договоров отдельных медицинских организаций в сравнении с другими организациями;
• рост доли фонда оплаты труда.^[10]

Минздрав: в России построят 100 новых больниц и 500 поликлиник

В октябре 2020 года заместитель министра здравоохранения Игорь Каргаманян сообщил, что в России построят 24 районных и 87 центральных районных больниц, 386 поликлиник, 136 поликлинических подразделений, 303 офисов врачей общей практики, 1071 врачебную амбулаторию, 5887 фельдшерско-акушерских пунктов.

По словам Каргаманян, программа первичного звена здравоохранения запускается с 1 января 2021 года. На ее реализацию до 2024 года из федерального бюджета выделено 500 млрд рублей, 90 млрд из этих средств запланированы на следующий год.

Даже в нынешних непростых условиях приоритетом остается исполнение социальных обязательств перед гражданами и восстановление российской экономики. Каждый рубль бюджетных денег должен идти на улучшение жизни людей, решение тех задач, которые стоят перед страной и которые обозначены президентом, — заявил премьер-министр Михаил Мишустин, комментируя выделение 500 млрд рублей на развитие первичного звена медицины за 5 лет.

Минздрав сообщило, что в России построят 100 новых больниц и 500 поликлиник

Программа также включает капитальные ремонты в учреждениях здравоохранения, дооснащение их медицинским оборудованием, приобретение автотранспорта для фельдшеров и амбулаторий для доставки пациентов из отдаленных районов и выездов врачей, решение кадровых проблем в поликлиниках.

Программа должна была начаться 1 июля 2020 года, однако из-за пандемии сроки ее реализации перенесли на полгода. Планируется, что модернизация первичного звена здравоохранения поможет решить наиболее острые проблемы в сфере бюджетной медицины. В числе ее принципов определены доступность и качество первичной медико-санитарной помощи, приоритет интересов пациента, соблюдение его прав и обеспечение государственных гарантий, приоритет профилактики заболеваний, ответственность органов и должностных лиц за обеспечение прав пациентов.^[11]

Примечания